ABSTRACT
La desnutrición (DNT) es un problema importante en el niño hospitalizado. Determinar el diagnóstico motor, social, del habla y comprensión del lenguaje en DNT < 12 meses. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo, comparativo, descriptivo de corte transversal en 29 lactantes < 12 meses (mediana = 3 meses) con déficit peso/edad > 10 por ciento (leve entre 10-24 por ciento, moderada entre 25-39 por ciento y severa > 40 por ciento) del Hospital Universitario Ramón González Valencia (HURQV) de Bucaramanga, Colombia. Diecinueve lactantes < 12 meses eutróficos fueron controles. Se hizo una historia clínica, la prueba de Munich en su área motora (gateo, sedestación, marcha, prensión, y percepción); habla; comprensión del lenguaje y social y encuesta nutricional por recordatorio de 24 horas. El análisis estadístico fue la t de student, siendo una p<0.05 significativa. Resultados: Dieciséis lactantes fueron masculinos; 19 DNT leves, 8 DNT moderados y 2 DNT severos tipo kwashiorkor. De los 18 lactantes del grupo control (mediana = 5 meses de edad), 11 fueron masculinos. No hubo diferencias significativas en cuanto a edad, género, cc/kg/día, kcal/kg/día y /kg/día de proteínas. Se encontró diferencia significativa entre el grupo DNT y control en el puntaje total de la prueba de Munich (p=0.018, 95 por ciento IC, 1.05 a 10.39); al igual que entre los DMT leves y severos (p<0.05), mas no en los DNT moderados (p>0.05). En los DNT severos hubo compromiso de las áreas motora, social, del habla y de comprensión del lenguaje; en los DNT leves en la marcha, prensión y comprensión del lenguaje y en los DNT moderados sólo en el habla. Conclusión: La prueba de Munich, de fácil ejecución, es útil y permite diagnosticar tempranamente los déficits motores, sociales, del habla y de comprensión del habla de los lactantes DNT
Subject(s)
Infant , Nutrition DisordersABSTRACT
Para evaluar el efecto de los anticonvulsivantes sobre la función tiroidea en los niños se realizó un estudio en el cual se incluyeron 75 pacientes que reciben drogas antiepilépticas. A todos los pacientes se les cuantificó los niveles séricos de tirotropina (TSH) y tiroxina (T4). Veintidos (29 por ciento) pacientes en total mostraron alteraciones de las pruebas tiroideas, 10 (13 por ciento) mostraron niveles elevados de TSH (7.5-87.5 mU/mL), 8 con niveles normales de T4, y 2 con T4 bajo 8 de los 10 reciben ácido valproico y 2 reciben fenobarbital con duración entre 1 y 5 años. Doce pacientes (16 por ciento) mostraron niveles bajos de T4 (4.01-5.5 mg/dL), con valores normales de TSH. Nueve de ellos reciben carbamazepina y 3 reciben fenobarbital con duración entre 0.5 y 5.5 años. En conclusión, los anticonvulsivantes pueden alterar la función tiroidea en niños. Es más frecuente con la carbamazepina, el ácido valproico y el fenobarbital